拙守拙堂 · 沈砚秋SHOU ZHUO TANG · TCM
案 146

畏寒易倦 · 脾肾阳虚

沈砚秋 · 主治中医师2026-11-12

主诉

患者年近六旬,畏寒数年,入冬手足不温,稍劳即倦,午后必欲小憩。每岁冬春外感三五次,缠绵难愈,愈后倦怠更甚。食量偏少,夜尿一二次。

辨证

舌淡胖、苔白润,脉沉细而弱。证属脾肾阳虚,卫外不固,元气渐亏之体。

方义

治以温补脾肾、益气固表为法。虚寒之体,如添薪于将烬之火,宜小火慢温,不宜烈焰急攻,故立方温而不燥,补而不滞,随四时增损。

按语

体质调养非旬月之功,本案以一冬为期,间断调治近四月,畏寒渐轻,是冬外感仅一次,且数日即愈。凡阳虚之体,避寒即是补药:嘱其背足保暖为先,饮食去生冷,日中晒背半刻,量力缓行以微汗为度。体质如水磨功夫,年年养护,方见根本之固。

※ 医案已匿名,个体差异较大,仅供理解诊疗思路,不构成诊疗建议。

症有相近,证各不同。是否适合调理,以当面四诊为准。

预约初诊