经前诸证 · 肝郁气滞

主诉

患者三十余岁，经前一周乳胀明显，烦躁易怒，少腹坠胀，经期紊乱，或提前或错后。经至则诸证渐缓，月月如是，已逾一年。眠浅，晨起叹息方舒。

辨证

舌淡红、苔薄，脉弦。证属肝郁气滞，冲任失调，气血运行不畅。

方义

治以疏肝理气为主，兼以调和冲任、养血柔肝。经前经后，用药各有侧重：经前重在畅达气机，经后重在培补气血，顺月事之势而为，不逆不抢。

按语

妇科调理，须按月经周期分段用力，故以三个月经周期为一程。本案调治三月，经前乳胀十去七八，周期亦渐规律。经前一周尤须自护：勿过劳、勿动怒、勿贪凉饮冷，晚间早卧。情志之郁，药可疏之于一时，能久疏之者，仍在自家胸怀宽处。

※ 医案已匿名，个体差异较大，仅供理解诊疗思路，不构成诊疗建议。