哮喘和慢阻肺的长期治疗，主力是各类吸入装置——药物直接送到气道，起效位置准，全身用量小。但它有一个前提：手法要对。门诊里我常请患者拿着自己的装置当面演示一遍，能发现问题的不在少数，而且用了好几年的老患者也不例外。药没少买，钱没少花，效果却打了折扣，很可惜。下面这五个误区，请逐条对照自查。
误区一与误区二：不摇匀、不呼气就吸
有些气雾剂类装置使用前需要摇匀，让药物混合均匀；跳过这一步，每次吸入的药量就不稳定。请按说明书确认你的装置是否需要摇匀。
第二个更普遍：拿起来就猛吸。正确顺序是先把肺里的气缓缓呼出去——呼到不憋气的程度——再含住吸嘴开始吸入。肺里先腾出空间，药物才进得深。很多人吸完觉得“没吸到什么”，问题常出在这一步。
误区三与误区四：吸得太快或太慢、吸完不屏气
不同装置对吸气速度的要求不一样：气雾剂类需要缓慢、深长地吸，同时按压；干粉类则需要快速有力地吸，靠你自己的吸气力量把药粉带出来。两类装置手法相反，换装置时一定要重新学，不能凭旧经验。
吸入之后，请屏气约十秒（做不到十秒就尽量久一点），让药物有时间沉降在气道里，再缓慢呼气。吸完立刻呼气，一部分药就直接被呼出去了。
误区五：症状一好就自行停药
这是后果比较重的一个误区。含吸入性糖皮质激素类的装置是“控制药”，作用是压住气道的慢性炎症，需要每天规律使用；感觉不到症状，恰恰说明它在起作用。自行停用后，炎症会慢慢回来，往往在几周后以一次急性发作的方式提醒你。要不要减量、什么时候减，请在随访时和医生商量着来。另外提醒：使用含激素类装置后请漱口，可以减少声音嘶哑和口腔不适。
什么情况建议就诊
如果你规律用药但症状控制不理想、经常需要用缓解类药物救急，或者说不清自己的装置到底该怎么用，建议带着正在使用的装置来门诊——当面演示一遍，几分钟就能纠正大部分手法问题，这常常比调整方案更先见效。初诊和随访时我都会留出时间做这件事。就诊安排见就诊指引。